Remboursement des fauteuils roulants en 2025 : ce qu’il faut retenir

Vous avez certainement vu passer l’information : depuis le 1er décembre 2025, les fauteuils roulants éligibles peuvent être pris en charge par l’Assurance maladie.

Cette réforme a pour objectif de faciliter l’accès à la mobilité pour les personnes en situation de handicap, en supprimant le maximum d’obstacles auxquels ils sont confrontés.

Concrètement, qu’est-ce que cela signifie ? Qui peut en bénéficier ? Quelles sont les conditions ?

Chez A.C.A, nous avons souhaité faire un rapide focus sur le sujet.

Un remboursement intégral

Jusqu’à présent, obtenir un fauteuil roulant relevait très souvent du parcours du combattant. Délais importants, tarifs élevés, renouvellement difficile à prendre en charge…

Aujourd’hui, l’Assurance maladie, sous certaines conditions, rembourse intégralement tous les fauteuils roulants, sans reste à charge. De plus, l’Assurance maladie devient l’interlocuteur principal grâce à un “guichet unique”.

Il existe désormais un plafond, ou “prix limite de vente” (PLV), fixé par type de fauteuil, par type de réparation de SAV, pour encadrer les coûts et éviter des facturations excessives.

Néanmoins, il existe certaines conditions pour bénéficier du remboursement intégral. Nous en parlons juste après.

Tous les fauteuils sont concernés

La réforme ne fait aucune distinction entre les différents types de fauteuils roulants. Que vous ayez besoin d’un fauteuil roulant électrique, manuel ou sportif, vous pouvez bénéficier du remboursement intégral.

Les conditions pour en bénéficier

Il existe trois conditions principales pour bénéficier du remboursement intégral.

Tout d’abord, une prescription médicale doit être délivrée. Cette prescription doit être effectuée par un médecin ou un ergothérapeute agréé. Ces professionnels évaluent vos besoins de mobilité et déterminent le type de fauteuil le plus adapté à votre situation personnelle et/ou professionnelle.

Ensuite, cette prescription doit répondre à un besoin réel de compensation du handicap. Il ne s’agit pas simplement de “confort”, mais bien d’une nécessité médicale pour votre autonomie au quotidien.

Enfin, le fauteuil doit respecter les exigences de qualité définies dans la nouvelle nomenclature publiée le 7 février 2025.

👉 À noter que si votre prescription médicale a été délivrée avant le 1er décembre 2025, elle peut être prise en charge mais relèvera de conditions spécifiques de remboursement. Nous vous conseillons de contacter l’Assurance maladie pour plus d’informations.

Les options et accessoires aussi remboursés

La réforme ne se limite pas au fauteuil roulant. Les adjonctions et options spécifiques peuvent être remboursées sur devis et ce dans un délai maximal de deux mois. Cela concerne, par exemple, les systèmes de commande personnalisés, les options de verticalisation ou les assistants d’aide à la propulsion.

👉 À noter que si l’Assurance maladie ne répond pas dans ce délai de deux mois, le silence vaut comme un accord. Nous vous conseillons de contacter l’Assurance maladie pour plus d’informations.

Les fauteuils sportifs enfin reconnus

C’est la grande nouveauté de la réforme : les fauteuils roulants sportifs sont enfin pris en charge. En revanche, pour les fauteuils roulants qui dépassent 2 400 euros, une demande sur devis est nécessaire. Cette demande doit préciser le sport pratiqué et concerne une personne individuelle, et non pas un club sportif.

Vos réparations mieux prises en charge

Le SAV des fauteuils roulants est un élément important à prendre en compte. La nouvelle réforme améliore également ce volet. Pour les fauteuils roulants électriques, les réparations sont prises en charge jusqu’à 750,96 euros par an (hors batterie) et jusqu’à 260,50 euros pour les fauteuils manuels. Ce forfait couvre les pièces, la main-d’œuvre, les déplacements et même le prêt d’un fauteuil de remplacement pendant les réparations.

👍 La bonne nouvelle ?

Même si vous avez obtenu votre fauteuil avant le 1er décembre 2025, vous pouvez bénéficier de ces nouveaux forfaits de réparation dès à présent.

Un process simplifié

Le parcours pour obtenir votre fauteuil devient plus fluide.

Voici comment cela se déroule :

Vous commencez par consulter un professionnel de santé (médecin ou ergothérapeute) qui évalue vos besoins et préconise une catégorie de fauteuils. Ensuite, vous contactez un distributeur agréé qui vous propose plusieurs modèles.
L’essai est une étape indispensable. Vous pouvez tester au moins deux modèles différents pour faire votre choix. Pour les fauteuils les plus avancés, comme les modèles modulaires ou électriques, un essai en conditions réelles d’au moins sept jours est obligatoire.
Une fois votre choix validé, le professionnel de santé rédige la prescription définitive. Le distributeur transmet alors la demande à l’Assurance maladie. Pour un fauteuil standard, le délai de réponse est de 15 jours maximum. Pour les demandes les plus complexes, il peut aller jusqu’à deux mois.

Le renouvellement de votre fauteuil

La réforme prévoit également un forfait de renouvellement de votre fauteuil roulant. Le renouvellement peut intervenir tous les cinq ans pour les adultes et tous les trois ans pour les moins de 16 ans.

En revanche, ces délais peuvent être raccourcis dans certaines situations. Si votre fauteuil devient irréparable, si votre handicap évolue rapidement ou si votre morphologie change (dans le cas d’un enfant ou d’un ado), un renouvellement anticipé est possible. Il vous suffit d’obtenir une nouvelle prescription médicale.

Ce qui ne change pas

Certaines règles restent en vigueur malgré la réforme. Vous ne pouvez pas obtenir votre fauteuil via une téléconsultation, ni même via une commande en ligne. L’examen en présentiel reste obligatoire pour évaluer précisément vos besoins de mobilité.

De plus, les essais en présence d’un professionnel formé restent indispensables.